未來確實是光明的，我相信現(xiàn)在眾多的參賽選手們中間一定會有脫穎而出者；但對于那些不思進(jìn)取的、不知道居安思危的、濫竽充數(shù)的、目光短淺的、時運不濟的選手，最終的結(jié)局必然是離開舞臺。

上半部分筆者對了解到的一些基因檢測公司的業(yè)務(wù)所面臨的挑戰(zhàn)進(jìn)行了分析，下半部分將從筆者的視角來分析一下未來可選的路。

基因檢測公司如何破局

盡管最壞的結(jié)果就是離開賽場，然而對于帶著光環(huán)和商業(yè)資本進(jìn)入的團(tuán)隊而言，離開不僅僅是對資本難以交代，也對不起當(dāng)年自己躊躇滿志的雄心。所以絕不服輸?shù)哪銈內(nèi)绻�要繼續(xù)比賽，下面有一些可選的路可以走。

個人認(rèn)為，二代測序儀不僅研發(fā)風(fēng)險高，后期推廣也很難，這是一場負(fù)重馬拉松比賽，并不太適合初創(chuàng)公司入場。

在這個世界里，并不存在唾手可得的財富，每一分錢背后都有付出，所以還請認(rèn)真思考一下未來的路吧。

01 深耕現(xiàn)有檢測業(yè)務(wù)

具體說到第三方基因檢測業(yè)務(wù)，要想做好，并不是靠動動嘴皮子、帶著幾篇曾經(jīng)的研究論文就能搞定的事情。就如前文所說，工程問題和科研問題是兩個課題。給你一個樣本，不計成本地出一個高質(zhì)量的檢測結(jié)果估計是難不倒你的。然而，如果要給你100個、1000個樣本，并且要在有限的時間周期內(nèi)交付質(zhì)量合格的檢測結(jié)果恐怕就不是那么回事了。

當(dāng)產(chǎn)品離開科學(xué)實驗室走向商業(yè)世界中時，你不得不面對諸多你未曾遇到過甚至是未曾想到過的問題。對于檢測業(yè)務(wù)而言，送檢樣本數(shù)量絕對是衡量你的產(chǎn)品推廣是否有效的一個核心指標(biāo)。當(dāng)你滿心期待的樣本數(shù)量終于迎來上升之后，恐怕第一個要面對的問題就是如何管理這些樣本了。

你突然發(fā)現(xiàn)，如何有條不紊地管理這些樣本，保證它們不出錯都得需要專人甚至是一個團(tuán)隊來負(fù)責(zé)。以前那套自個跑到樓下收個快遞再寄到第三方測序商那里坐等數(shù)據(jù)回來的路子行不通了。

數(shù)據(jù)回來之后怎么才能在承諾的交付周期里返回結(jié)果是第二個挑戰(zhàn)。你發(fā)現(xiàn)服務(wù)器資源不夠了，你可能既不放心使用公有云，但又對自建機房一無所知。好了，結(jié)果交付只能延期了。

接下來怎么才能交付質(zhì)量可靠的結(jié)果，因為你發(fā)現(xiàn)不能像處理一個樣本那樣花上數(shù)小時甚至是數(shù)天找尋各種最新研究成果來生成一個檢測報告了，那樣一年也做不了幾個樣本。

但尷尬的是團(tuán)隊里竟然沒人能夠獨立地去負(fù)責(zé)這個事兒，還得親自下廚。還能怎么辦？只能一邊培養(yǎng)一邊超負(fù)荷運行，交付周期一再突破承諾的底線。最后搶工交付了一批差不多的樣本，還沒緩過氣來，下一批樣本又來了，簡直是永遠(yuǎn)醒不了的夢魘。

所以，要想在市場上具備競爭力，必須得有科學(xué)的工程化思維，并且把它推行落地。個人認(rèn)為，人類世界中最稀缺的資源仍然是時間，而在商業(yè)世界里，誰的時間效率高，誰就具有更強的競爭力。對于檢測市場而言，如果你正身處其中，或者打算進(jìn)入，一定要謹(jǐn)記三點：質(zhì)量＋時效＋價格。

以第三方醫(yī)檢所形式提供服務(wù)的公司為例，他們服務(wù)的是臨床醫(yī)學(xué)，背后都是一個個活生生的人和家庭。交付的檢測結(jié)果從某種意義上決定著一個生命的未來軌跡和一個家庭未來的幸福，所以質(zhì)量是所有指標(biāo)中最為重要的因素，必須花足夠的資源去保證交付質(zhì)量。

隨著大眾對基因檢測的認(rèn)知的加深、醫(yī)生對檢測結(jié)果質(zhì)量判斷力的提高，未來那些連檢測質(zhì)量都無法保障的公司必然面臨淘汰出局的風(fēng)險。如果不重視質(zhì)量，出局并不冤。而這里可能還存在另一個值得擔(dān)心的問題，就是官司和賠償。雖然有點危言聳聽，但我敢說，在未來市場一定會給這些不注重質(zhì)量的參賽者們上一堂活生生的基礎(chǔ)課。

時效性高也是核心競爭力，送檢之后，病人和醫(yī)生都在翹首期待檢測結(jié)果。某些情況下，一天之差可能就是生與死的區(qū)別。所以時效性必然是越快越好。

怎么才能盡可能快？需要從醫(yī)生和患者對接、樣本配送、樣本接收、實驗室配置和調(diào)度、團(tuán)隊配置和協(xié)助，到分析審核及發(fā)布都要無縫銜接，確保流程安全高效。這些環(huán)節(jié)聽上去平淡無奇，但要做好，其難度系數(shù)之高我想可以讓業(yè)內(nèi)公司來講一下。

價格因素，這個因素的重要性是不言而喻的。然而怎么才能把價格降到合理的水平確實門大學(xué)問。試劑不是自己生產(chǎn)的、儀器都是采購的、員工都是從市場上招聘的，怎么才能有競爭力的價格？

降成本是一條路，但不建議降低人員要求和關(guān)鍵耗材及儀器，而是應(yīng)該設(shè)法提高效率。比如說部署現(xiàn)代化的信息管理系統(tǒng)，盡可能讓流程自動運行，讓以前需要多個人才能完成的工作變成一個人，甚至不用人。這樣就間接地降低了成本，從而提升了市場競爭力。

價格戰(zhàn)最終一定會打響，不跟會丟掉市場，跟進(jìn)會賠錢。所以與其被動抉擇，倒不如今天就開始考慮這個問題，留下足夠的價格彈性空間，凡事預(yù)則立。

綜上，如果一家公司能做到質(zhì)量可靠、優(yōu)于同行的交付周期以及合理的價格，它在未來一定會有一席之地。而同時做到這三點并不容易，所以才要深耕。

02 癌癥早篩如何布局

我們知道，絕大部分癌癥的發(fā)病機理其實還未得到最終闡明，也就更別提治愈了。悲觀的來講，人類或許永遠(yuǎn)也無法治愈晚期癌癥，因為細(xì)胞的分裂增殖是人之所以成為人的前提。這是我們這個生命形式自帶的屬性。

可以確定的是大部分癌癥是一個系統(tǒng)性疾病，即大部分時候并非某個特定的組織或器官出了問題，而是全身系統(tǒng)性的崩潰。這個時候靠特定的靶向藥只能治標(biāo)不治本，所以大部分癌癥患者治療后都會復(fù)發(fā)。說句題外話，大家現(xiàn)在對免疫治療比較看好，就是因為它要重建安保系統(tǒng)，而不只是定點打擊，因為癌細(xì)胞會春風(fēng)吹又生。

未來如何應(yīng)付癌癥？早篩查早發(fā)現(xiàn)可能是一條路徑。早發(fā)現(xiàn)的癌癥治愈率高、治療成本低、患者生存質(zhì)量高，所以這是一個很大的市場。試想看，如果一生有1／3的概率會得癌癥，但有技術(shù)能夠幫早發(fā)現(xiàn)。我想說，這樣的技術(shù)給我來一打。

但腫瘤早篩可不是隨便說說，檢出率、假陽性率、跟蹤隨訪對比驗證、樣本數(shù)量都是關(guān)鍵。就目前來看，并不存在一種普適的早篩手段，所以一定是針對不同癌癥找到特異性的檢測目標(biāo)。這個檢測目標(biāo)的尋找和檢測是需要長期大量的資源投入的，絕不是看兩篇科學(xué)論文就能搞定的事。

腫瘤早篩市場很大，但要做、并且想要在未來的市場里占據(jù)一定的位置，一定要舍得投入研發(fā)。并且這個過程不是自己關(guān)起門來研發(fā)，一定要讓度很大的利益給醫(yī)療機構(gòu)合作一起搞研發(fā)。

早篩市場其實也算是一個擁擠的市場了，但由于巨大的市場容量，以及技術(shù)的不成熟，所以存在相當(dāng)大的不確定性。如果現(xiàn)在投入，或許可以從那些相對不那么熱門的項目里切入。中國人群基數(shù)大，真能做出來，就算不那么熱門的項目也是一筆客觀的收入。

另外，早篩產(chǎn)品未來大概率是IVD模式，即往醫(yī)院和體檢機構(gòu)銷售諸如試劑盒這樣的形式，所以是有望成為全國性的平臺公司的，而不是像醫(yī)檢所那樣只能做區(qū)域性公司。

隨著靶向藥檢測的競爭愈演愈烈，必然會導(dǎo)致競爭點向其上下游移動。而早篩是一個確定無疑的潛力點，資本市場的反應(yīng)也支持這一判斷，未來機會還是大大的。

03 樣本檢測技術(shù)研發(fā)

對于癌癥來說，目前主流的樣本形式還是患者身體組織，血液也有不小的比重。對于其他臨床應(yīng)用如遺傳疾病，主要的樣本還是血液，因為血液的獲取相對容易。對于依賴患者身體組織的樣本形式，如果能夠有替代方法能夠做成試劑盒，比如說唾液、尿液、汗液、其它分泌物、甚至糞便，個人覺得還是有空間的。

事實上，這個挑戰(zhàn)并不小。據(jù)稱，癌癥原發(fā)組織、轉(zhuǎn)移灶和外周血中的檢測結(jié)果平均一致性連70％都不到，提高一致性是有難度的。

而做樣本檢測技術(shù)的研發(fā)和早篩技術(shù)的開發(fā)可能是正相關(guān)的，即一旦研發(fā)成功之后，有可能也能應(yīng)用于早篩中，從而進(jìn)入早篩市場。

04 藥物合作開發(fā)

和醫(yī)藥公司等合作開發(fā)藥物應(yīng)該也算是一條寫在最初的商業(yè)計劃書中的投資吸引點了。但體量太小的公司，是否有藥廠愿意合作還是很難說。但個人認(rèn)為只要你堅持不放棄，有相關(guān)人才的配備的情況下是可以自己主導(dǎo)的。或許可以一邊借著做檢測業(yè)務(wù)，一邊與醫(yī)院合作開發(fā)藥物。即便藥物研發(fā)受阻，也能讓公司有個更好的估值。

說到藥物，個人認(rèn)為不應(yīng)該把目光只局限于治療上，現(xiàn)在真正意義上的癌癥疫苗還非常少，如果能研發(fā)成功哪怕一款針對某種癌癥的疫苗，收益也是非常有吸引力的。

05 遺傳疾病早篩

正如上半部分所提及的，遺傳疾病的基因檢測雖然是個明確的需求，很難只依靠這一個業(yè)務(wù)做大做強。所以在做遺傳疾病檢測業(yè)務(wù)的同時必須開展早篩研究。能開發(fā)出NIPT級別的產(chǎn)品當(dāng)然最好。但可靠起見，可以開發(fā)多個有地域性特色的早篩技術(shù)，比如說兩廣的地中海貧血。

寫在最后

對一個人而言，最難的事情是認(rèn)清自己；對一家公司來說，這一點毫無區(qū)別。要想在商業(yè)世界里獲得成功，必須清楚的知道自己的長處和短板，立足于優(yōu)勢，放大它，把它發(fā)揮到極致。同時，時刻謹(jǐn)記初創(chuàng)公司資源有限，你不可能所有業(yè)務(wù)都做，那樣只會什么都得不到。

所以先把精力投到一個方向上去，做到極致，你就有可能勝出。

以上所有均是個人觀點，歡迎批評指正，若有雷同，純屬巧合。